职业卫生 | 如何识别早期职业病？

绝大多数职业病是可治的，但职业癌、噪声聋、尘肺病等职业病是很难治愈的。因此，如何甄别职业病的早期表现显得非常重要。如果劳动者在职业活动中接触了职业病危害因素，并且出现下面相应的不适，就应怀疑是职业病的早期损害了。此时，就应立即组织不适者进行职业健康检查，并进行相应的处理，如调离原有工种等。

 

头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等

铅中毒

 

头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、易激动、多汗等

汞中毒

 

头晕、易疲乏、睡眠障碍、健忘、多汗、心悸、肢体震颤，感情淡漠、性格改变、不自主哭笑等

锰中毒

 

胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统症状

铍中毒

 

头晕、乏力、咳嗽、气短、腰背及肢体疼痛等症状

镉中毒

 

咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸系统症状

铬中毒

 

咳嗽、咳痰、痰中带血、咳血、胸闷、呼吸困难等

砷中毒

 

牙痛、牙齿松动、牙龈出血，头痛、头晕、乏力，食欲不振、恶心、肝区疼痛、血尿等症状

磷中毒

 

脱发、头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、四肢发麻、足趾、足底和足跟疼痛、视力减退等症状

铊中毒

 

腰背、四肢疼痛等骨骼系统疾病症状及食欲不振、头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁等症状

无机氟中毒

 

头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等

苯中毒

 

头痛、头昏、乏力、睡眠障碍、记忆力减退、下肢无力、四肢麻木，视力下降、视物模糊等症状

二硫化碳中毒

 

头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退、恶心、食欲不振、上腹饱胀、肝区疼痛等症状

四氯化碳中毒

 

头晕、乏力、四肢远端麻木、痛触觉减退等

汽油中毒

 

头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退、肢体远端麻木、疼痛、乏力等

正己烷中毒

 

食欲不振、乏力、腹胀、肝区疼痛和视力改变等症状；

三硝基甲苯中毒

 

痛性血尿

联苯胺中毒

 

呼吸系统不适

氯气中毒

 

呼吸系统不适

二氧化硫中毒

 

呼吸系统不适

氮氧化物中毒

 

呼吸系统不适

氨中毒

 

呼吸系统不适

甲醛中毒

 

乏力、恶心、食欲减退、肝区胀痛、手指麻木及小关节疼痛等症状

氯乙烯中毒

 

慢性肝脏、皮肤疾病史及相关症状；皮疹、发热等症状

三氯乙烯中毒

 

四肢乏力、麻木、酸胀、下肢沉重感、痛触觉减退等症状

氯丙烯中毒

 

头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、食欲减退、肝区不适、脱发等症状；

氯丁二烯中毒

 

乏力、食欲减退、肝区不适、肝脏不适症状

二甲基甲酰胺中毒

 

呼吸系统症状

氯甲醚[双（氯甲基）醚]中毒

 

肌力、共济运动检查

丙烯酰胺中毒

 

流涎、牙痛、牙齿松动、口腔溃疡、口酸，牙齿对冷、热、酸、甜或探触等刺激有酸痛感觉；咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、气喘等呼吸系统症状

酸雾或酸酐中毒

 

喘呜、咳嗽、胸闷或气短；喷嚏、流涕、结膜充血等症状

可能由下列物质引起：

  a）异氰酸酯类：甲苯二异氰酸酯（TDI）、二苯亚甲基二异氰酸酯（，MDI）、1，6亚己基二异氰酸酯（HDI）、萘二异氰酸酯（NDI）等）；

  b）苯酐类：邻苯二甲酸酐（P A）、1，2，4苯三酸酐（TMA）、四氯苯二酸酐（TCP A）等；

  c）多胺固化剂：乙烯二胺（EDA）、二乙烯三胺、三乙烯四胺等；

  d）铂复合盐； 

e）剑麻；

  g）甲醛（Formaldehyde）；

h）过硫酸盐（Persulfat  e）：过硫酸钾、过硫酸钠、过硫酸铵等；

i）二异氰酸甲苯酯

 

呼吸系统疾症状

焦炉逸散物中毒

 

咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状

尘肺病

 

咳嗽、咳痰、胸闷、气短、发热等症状

棉尘病

 

喘息、气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难、喷嚏、流涕等症状

有机粉尘[如动物性粉尘（动物蛋白、皮毛、排泄物）、植物性粉尘（燕麦、谷物、木材、纸浆、咖啡、烟草粉尘等）、生物因素如霉菌属类、霉菌孢子、嗜热放线杆菌、枯草杆菌等形成的气溶胶]损伤。

 

听力下降

噪声聋

 

手指麻木、疼痛、遇寒冷手指变白及感觉异常等症状

手传振动病

 

头痛、头昏、胸闷、心悸、多汗、高热、少尿或无尿，观察神志状况等

中暑

 

关节肌肉疼痛，肩、膝、肘等部位酸痛、胀痛

高气压损害

 

视物模糊、视力下降，皮肤炎症、疼痛等症状

紫外辐射（紫外线）损害

 

视物模糊、视力减退等

微波损害

 

发热、多汗、乏力、关节疼痛、肌肉酸痛等症状；胃肠症状如纳差、腹泻、便秘等；失眠、抑郁、易激动等神经症表现

布鲁菌属职业病

来源：职业病防治博士工作站